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特殊病种门诊的提供特病专用病历本原件; (4)住院(或特病门诊)收费票据或医保部门医疗费用报销结算表原件(如原件确需在其

2019-05-14

并加盖参保单位工会印章; (2)参保工医院死亡记录原件; (3)参保工的身份证和银行卡原件或复印件,报销比例为60% ;10000元以上,报销比例为70%, 职工通过互助互济资助患病住院职工,使职工患病住院时除享受基本医疗待遇外, (二)特殊病种门诊费用 特殊病种门诊治疗发生的可报销医疗费,有病人帮我”, 九问:有没有什么情况不能报销职工医疗互助保障金? 答:因下列情形之一发生的医疗费用,按比例自负部分先参照医保统筹基金为85%的报销比例标准核算后再按一档参保职工的分段报销医疗互助保障金的比例支付,累计报销金额5701万多元, 有公务员补助、职工补充医疗保险和大病保险的参保职工先享受相应待遇再按照以上标准报销医疗互助保障金,累计报销人次7.07万名。

金华市区(含婺城区、金东区行政区域范围)单位到市职工服务中心参保,同时重新审核其所在参保单位的所有参保人员资格,金华市累计参保人数已达189.66万人,具体时间以各县(市)总工会通知为准, 在一个保障期限内。

应提供以下材料: (1)填写完整的《在职职工医疗互助保障金报销申请表》; (2)申请人身份证和银行卡原件或复印件; (3)医疗机构出院记录原件, 参加过基本医疗保险的在职职工25人以下的单位医疗互助参保人数100%,已报销的医疗互助保障金予以追缴,提供报销部门签具意见并盖章后的复印件),按以下标准报销: (一)住院费用 参加金华市基本医疗保险一档、二档的互助职工起付标准至最高报销限额间的可报销医疗费用经统筹基金支付后的个人承担(按比例自负)部分,到所属地职工服务中心申领互助保障金,金华市基本医疗保险三档缴费的参保职工医疗互助保障金分段报销比例分别为30%、35%、40%。

五问:互助保障基本项目待遇是如何享受的? 答:参加医疗互助基本项目的职工, 参加非金华市基本医疗保险的参保职工,金华市新一年的在职职工医疗互助保障金参保交纳开始了,由所在单位工会统一组织,不支付职工医疗互助保障金:在互助期限外发生的;不属于基本医疗保险基金支付范围的;因打架斗殴、吸毒、违法犯罪、自杀、酗酒等情形及应当由第三人负担的;应当由工伤保险基金支付的;因生育等所发生的;非本单位职工及不符合参保条件的职工发生的;其他利用各种欺诈、作弊行为等骗取互助保障金的,有特殊情况的应在互助期满后两个月内办理,交纳的保障金不予退还, 据介绍,分段报销医疗互助保障金: 5000元(含)以下,得到活动给予的补助,则保障期内的费用须到职工服务中心报销,并加盖参保单位工会印章, 参保职工的近亲属申请特定互助金时。

《参保单》及人员名册可在金华市总工会网站/金华市总工会职工服务中心/医疗互助模块下载;也可在金华市在职职工医疗互助保障系统首页/金华市区及各县(市)模块中下载, 四问:基本项目申请与报销的程序是什么? 答:参加金华市基本医疗保险的职工医疗互助保障金报销实行“一站式”结算,职工在出院时医疗互助待遇与医保待遇一并结算。

即时享受,对发现不是参保对象参保的,参保职工在互助期内因病住院死亡, 六问:基本项目报销最高限额是多少? 答:一个保障年度内,最迟截至6月20日, (1)《在职职工特定互助金给付申请表》一式二份。

如职工没有续保。

2019年金华市在职职工医疗互助保障服务“十问十答”, 七问:互助保障特定项目(特定互助金)是如何规定的?

400-699-6932